Кафедра ортодонтии

Краткая информация

Заведующий кафедрой

Токаревич Игорь Владиславович

доктор медицинских наук, профессор
Направление научной работы Коллектив кафедры ортодонтии постоянно находиться в состоянии «творческого поиска», в результате чего осуществляется внедрение самых современных технологий, что обеспечивает повышение эффективности лечения пациентов с зубочелюстными аномалиями, и самое главное – ортодонтическая помощь становиться доступной во всех регионах Республики Беларусь.
Профессор Токаревич И.В., доценты Л.В. Кипкаева, И.В. Москалёва, Д.В.Хандогий, Д.В. Гарбацевич, Т.В. Горлачева, Е.Г.Коломиец оказывают консультативную помощь пациентам со всей Республики, нуждающимся в ортодонтическом лечении. Профессор И.В. Токаревич также ежемесячно проводит консультации в основных ортодонтических центрах г. Минска.

Одним из ключевых моментов при диагностике аномалий ЗЧС является выявление тех элементов лицевого скелета, размера, форма и положение которых относительно других отклоняются от нормы и являются непосредственной причиной аномалии. Применение компьютерных технологий открывает возможность определять и оценивать интересующие ортодонта параметры более непосредственно.

Профессор И.В. Токаревич разработал метод морфологического анализа боковых ТРГ головы, который позволяет выявить нарушения строения лицевого скелета при зубочелюстных аномалиях и определить зоны, способствующие их формированию. Автор предложил принципиально новую, научно обоснованную концепцию автоматизированного построения индивидуальной модели лицевого скелета пациентов в норме и при нарушениях прикуса на основе анализа боковых телерентгенограмм головы.

Единая компьютерная программа для индивидуальной диагностики морфологических нарушений, формирующих сагиттальные аномалии прикуса, плана и прогноза их лечения позволила широко применять высокоинформативный метод телерентгенографии, обеспечила повышение качества и эффективности работы врача-ортодонта за счет сокращения продолжительности активного лечения сагиттальных аномалий прикуса в 1,4 раза. Кроме того, предлагаемый метод может позволить прогнозировать изменения, возникающие при устранении или компенсации таких аномалий ЗЧС.
Создание гармонии лица и достижение функциональной окклюзии уже давно являются приоритетными задачами ортодонтии и стоматологии в целом. В ортодонтии применение цифровой фотографии связано с определением положительных и отрицательных черт лица, его размеров, а также для определения изменений эстетика лица в процессе ортодонтического лечения.

Доцент Я.И. Тимчук с соавт. провел исследование эстетически важных параметров мягких тканей лица, которые необходимо учитывать для успешного ортодонтического лечения. Также активно изучаются вопросы особенностей применения аппаратов для раскрытия срединного небного шва и ускоренного расширения верхнего зубного ряда.
Пациенты со скелетным уровнем формирования зубочелюстных аномалий, как правило, нуждаются в комплексной реабилитации как врача-ортодонта, так и челюстно-лицевого хирурга. Каждый из этих специалистов выполняет определенный комплекс диагностических и лечебных мероприятий, что, впоследствии, обеспечивает эффективность лечения.

Доцент Н.А. Гарбацевич с соавт. в рамках научной работы определили лицевые стандарты у мужчин и женщин РБ по данным боковых ТРГ с использованием методики W.Arnett. Создали шаблоны типичных мужских и женских лиц, которые планируется использовать при выборе метода лечения зубочелюстно-лицевых аномалий.

Вопросы профилактического направления ортодонтии нашли отражение в работах доцента Л.В. Кипкаевой. Проведенное исследование выявило тесную связь между морфологическими и функциональными изменениями зубочелюстной системы при наличии дефектов зубных рядов у детей в смешанном прикусе. Полученные результаты исследования подтвердили возможность восстановления жевательной функции с помощью своевременного протезирования.
В результате развития современных технологий, у ортодонтов в арсенале появилось большое количество современных аппаратов, которые позволяют осуществлять качественно новый подход при коррекции постоянного прикуса.

Доцент И.В. Москалёва, под руководством профессора И.В. Токаревича, представила теоретическое обоснование целесообразности коррекции зубочелюстных аномалий дистальным перемещением зубов. Предложила новый ортодонтический аппарат для дистального перемещения постоянных моляров верхней челюсти, разработала дифференцированный подход к пациенту при выборе ортодонтической конструкции для коррекции зубочелюстных аномалий, который позволил автору улучшить качество оказываемой ортодонтической помощи детям и подросткам, обеспечивая оптимальное распределение функциональной нагрузки, и формирование эстетической улыбки без удаления постоянных зубов.
Доцент Н.В. Корхова, под руководством профессора И.В. Токаревича, разработала рационально-дифференцированный подход к диагностике зубочелюстных аномалий с обоснованием применения традиционных методов анализа диагностических моделей зубных рядов в периоды смешанного и постоянного прикуса; метод ввода и анализа информации, полученной с диагностических моделей зубных рядов, на основе математического моделирования.

Научно обосновала автоматизированные методики построения оптимальной индивидуальной формы зубных дуг пациента и анализа наличия места для зубов в зубной дуге.
Ассистент А.Г. Коренев, под руководством профессора И.В. Токаревича, провел научное исследование в области эпидемиологии и планирования лечебно-профилактических мероприятий, направленное на повышение эффективности ортодонтического лечения детей Республике Беларусь в современных организационно-технических и демографических условиях.

На основании непосредственного изучения рабочего процесса врача-ортодонта, автор рассчитал научно-обоснованные нормы труда врача-ортодонта, изучил и проанализировал затраты труда (по времени) зубного техника при изготовлении ортодонтических аппаратов традиционными методами и с использованием современных технологий и материалов.

Лечение зубочелюстных аномалий у детей со смешанным прикусом является одной из актуальных задач ортодонтии. В последнее время в мировой практике появились новые аппараты – преортодонтические трейнеры, ЛМ-активаторы, которые представляют интерес для врачей-ортодонтов. Решением этих вопросов занимаются ассистенты Д.В. Гарбацевич, Е.П. Василенко и А.С. Корнеева под руководством профессора И.В. Токаревича.

Ассистент Д.В. Гарбацевич предложил метод внутриротовой фиксации преортодонтического трейнера (патент) пациентам с дистальным смешанным прикусом и способ дистализации моляров при лечении преортодонтическими трейнерами (патент).
Ассистент Е.П. Василенко занимается изучением вопросов эффективности применения ЛМ-активаторов и психологической адаптации пациентов к съёмным аппаратам.
Ассистент Хандогий Д.В., под руководством проф. И.В. Токаревича, разработал тактику проведения дистального перемещения верхних постоянных клыков у пациентов в период постоянного прикуса с учетом способов и величины необходимого силового воздействия для перемещения зубов, а также с учетом эффективности элементов ортодонтического аппарата.

Получен патент на изобретение № 12050 «Способ контроля положения и перемещения зубов при ортодонтическом лечении». Разработана инструкция по применению МЗ РБ от 18.12.2009 г., регистрационный № 071-0609 «Метод оценки величины перемещения клыков и моляров в процессе ортодонтического лечения» на основании телерентгенограмм головы.

При определении скорости перемещения клыков для лечения аномалий прикуса в зависимости от плотности костной ткани применяется «Способ определения плотности костной ткани на ортопантомограмме челюстей» (рационализаторское предложение, принятое УО «БГМУ» № 1656 от 02.04.2009 г.).
Ассистент Сакадынец А.О., под руководством профессора Токаревича И.В. защитил кандидатскую диссертацию на тему: «Нарушение прикуса у детей со сколиотической болезнью». Чтобы стандартизировать, ускорить, повысить качество измерения и анализа моделей зубных рядов, на кафедре было предложено устройство для получения диагностических цифровых изображений моделей зубных рядов (патент на полезную модель № 6526 от 30.11.2009 г.). Для изучения диагностических моделей зубных рядов в автоматическом режиме использовалась компьютерная программа (удостоверение на рационализаторское предложение № 1721 от 11.10.2010 г.). Для диагностики сколиотической деформации позвоночника использовался «Автоматизированный метод экспресс-диагностики идиопатического сколиоза при ортодонтическом обследовании» (инструкция МЗ Республики Беларусь №173-1110 от 29.11.2010 г.).
С точки зрения современной ортодонтии, ретенционный период – один из важнейших этапов ортодонтического лечения, обеспечивающий во всех случаях стабильные результаты и положительный прогноз проведенного лечения. В этой связи при планировании ортодонтического лечения после проведения диагностического обследования, определения необходимой аппаратуры, длительности лечения следует, в комплексе планируемых мероприятий, особо выделить ретенционный период, подготовку к этому периоду, способы и средства, используемые для его проведения. Ассистент М.В. Чернявская ведет научно-исследовательскую работу по этой теме.
При лечении пациентов с различными видами зубочелюстных аномалий необходимо обеспечить стабильность положения опорных зубов, что является необходимым условием при проведении ортодонтического лечения.

Ассистент С.С. Денисов выполняет научно-исследовательскую работу на тему: «Использование микроимплантатов при ортодонтическом лечении» под руководством профессора И.В. Токаревича. Наиболее эффективным решением проблемы является использование опор, неподвижно закрепленных в кости.
За последние 20 лет было предложено несколько межчелюстных несъемных аппаратов для коррекции аномалий окклюзии II класса, не требующих сотрудничества с пациентом. Основным преимуществом этих аппаратов является то, что они обеспечивают перемещение нижней челюсти вперед.

В последнее время в нашей стране появился интерес к аппарату Гербста. Концепция прогрессивного прыжка прикуса пружиной Sabbagh позволяет проводить лечение зубочелюстно-лицевых аномалий у взрослых без применения хирургических методов. Изучением эффективности применения этих аппаратов занимается ассистент Е.Г.Коломиец, под руководством профессора И.В. Токаревича. Пациентам, нуждающимся в коррекции дистального прикуса за счет выдвижения нижней челюсти, проводится полноценное исследование ВНЧС с закрытым и открытым ртом. Для повышения эффективности исследования ВНЧС до и после проведенного лечения применяется устройство для проведения лучевой диагностики височно-нижнечелюстного сустава.

Одной из основных задач стоматологии является восстановление и сохранение на протяжении всей жизни пациента функции жевания. Поэтому совершенствование методов диагностики эффективности жевания представляет несомненный интерес для врачей-стоматологов.

Аспирант Наумович Ю.Я., под руководством проф. И.В. Токаревича, разработала и зарегистрировала две компьютерных программы для статической и динамической оценки жевательной эффективности. Разработанная на кафедре компьютерная программа позволяет анализировать изображения окклюзионных контактирующих поверхностей по цифровым фотографиям с определением их площади. Компьютерная программа по анализу частиц тестового материала используется для оценки результатов проведенной жевательной пробы.

Аспирант Рублевский Д. В., под руководством проф. И.В. Токаревича, занимается ранним ортодонтическим лечением детей с дефицитом пространства в зубной дуге. Предложен метод прогнозирования мезиодистального размера (МДР) непрорезавшихся клыков и премоляров в период смешанного прикуса. Метод позволяет с высокой точностью оценить выраженность дефицита пространства в зубной дуге у детей в период смешанного прикуса, производить рациональное планирование лечения таких пациентов. Измерение МДР изучаемых зубов в различных режимах анализа томограмм. Коэффициент корреляции фактических и прогнозируемых величин, полученных с помощью данного метода, составил 0,93 (p<0,05). Отклонение прогнозируемой величины от фактической составляет 0,2 мм.

Предложена конструкция двух ортодонтических аппаратов для устранения тесного положения постоянных нижних резцов.

Кафедральные сотрудники регулярно проводят выездные тематические циклы усовершенствования для врачей-ортодонтов Беларуси. Сотрудники кафедры являются членами Международных ортодонтических ассоциаций, редколлегий и редакционных советов журналов России, Украины и др.

Сотрудники кафедры являются членами Международных ортодонтических ассоциаций, редколлегий и редакционных советов журналов России, Украины и др.

Защита кандидатских диссертации
6 мая 2014 успешно прошла защита диссертационной работы ассистента кафедры Коломиец Елены Геннадьевны по теме: «Ортодонтическое лечение дистального постоянного прикуса несъемными аппаратами функционального действия».

4 июня 2013 года успешно прошел защиту диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук наш сотрудник Рублевский Даниил Викторович. Диссертация выполнена под руководством заведующего кафедрой, доктора мед. наук, профессора Токаревича И.В.

4 июня 2013 успешно прошла защита диссертационной работы ассистента кафедры Рублевского Даниила Викторовича по теме «Управление пространством в зубном ряду у детей 7-11 лет» на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. Диссертация утверждена Высшей аттестационной комиссией Республики Беларусь 6 ноября 2013 года.

17 сентября 2013 г. защитила кандидатскую диссертацию на тему: «Комплексная оценка жевательной эффективности с применением автоматизированных систем у пациентов с нарушениями прикуса» ассистент кафедры ортодонтии Наумович Юлия Яковлевна. Работа утверждена Высшей аттестационной комиссией Республики Беларусь 6 ноября 2013 года.
№ кабинета 220004 г. Минск, ул. Сухая, 28
Web-сайт

https://www.bsmu.by/page/3/142/


E-mail

ortodont [at] bsmu [dot] by


Специальности (направления специальностей, специализации) Стоматология

Показатели работы в 2019 г.